يحتل سرطان القولون والمستقيم في البحرين لدى النساء المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي وتبلغ نسبة الإصابة أكثر من 7% من جميع حالات السرطان في النساء، أما في الرجال فيحتل المرتبة الأولى ويصل إلى 14% بحسب إحصائيات وزارة الصحة، لذا حاور الخليج الطبي الدكتورة سهير آل سعد استشاري الجراحة العامة ومناظير الأورام بمركز الدكتورة سهير آل سعد الطبي لنتعرف على مستجدات الإصابة بالمرض وأحدث طرق العلاج.
*ما عوامل الخطورة المسببة لسرطان القولون والمستقيم؟
- أمراض التهابات القولون المزمنة مثل الكرونز أو التهابات القولون التقرحي.
التاريخ العائلي لسرطان القولون وزوائد القولون اللحمية
أمراض جينية تسبب سرطان القولون.
أسلوب حياة الرفاهية وتشمل:
* عدم ممارسة الرياضة والحركة القليلة.
* وجبات قليلة في الخضروات والفواكه
* وجبات قليلة الألياف وعالية الدهون مثل الوجبات السريعة.
* وجبات عالية في اللحوم الحمراء وخاصة المصنعة مثل النقانق واللحوم الباردة وغيرها.
زيادة الوزن والسمنة، شرب الكحول، التدخين.
*هل أستطيع حماية نفسي من سرطان القولون؟
- الوسيلة النافعة بصفة عامة هو الفحص الدوري للكشف المبكر كما نفعل في الكشف المبكر لسرطان الثدي ونبدأ عند سن 40.
وتكون وسيلة الكشف هي منظار القولون لأن معظم حالات سرطان القولون تبدأ بزائدة لحمية تحتوي على خلايا متحولة وهذه اللحمية تكون في القولون سنوات قبل أن تتحول إلى سرطان. في البداية قد لا تكون هناك أي أعراض ولذلك المنظار واستئصالها مبكرا هو أفضل حماية من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
كما أن الوجبات الصحية والرياضة والامتناع عن التدخين وشرب الكحول يقلل نسبة الإصابة. كما وجدت بعض الدراسات أن أخذ الأسبرين بجرعات قليلة يحمي من سرطان القولون كما يحمي من جلطات القلب.
*ما أعراض سرطان القولون؟
-أعراض القولون الرئيسية هي تغير في عملية الإخراج، إمساك أو إسهال أو الاثنين معا. مغص في البطن، غثيان، فقدان شهية ونزول في الوزن. وقد يصاحب ذلك نزيف متقطع، أنيميا وتعنية.
كما يمكن لسرطان القولون أن يكون غير مصاحب لأعراض فترة ليست قصيرة ولذلك ينصح المرضى المعرضين لسرطان القولون (وجود تاريخ عائلي أو أنيميا) بعمل فحوصات حتى قبل ظهور أعراض.
*ما الفحوصات المطلوبة؟
- يجب على المرضى فحص الدم للتأكد من عدم وجود أنيميا، فحص الخروج للتأكد من عدم وجود نزيف من القولون.
فحص الجراح اليدوي للمستقيم عن طريق فتحة الشرج يعطي معلومات كثيرة للجراح عن التشخيص.
الألتراساوند أو الأشعة المقطعية بالصبغة ضرورية في بعض الحالات.
ومنظار القولون يعتبر أساسيا في تشخيص أورام القولون، الالتهابات المزمنة وأحيانا العلاج يكون باستئصال الزوائد اللحمية داخل القولون.
*ما العلاج لسرطان القولون بصفة عامة؟
1. جراحي:
استئصال القولون ويكون المسمى يعتمد على الجزء المستأصل مثل القولون الأيمن (الصاعد) القولون الأيسر (النازل) والقولون المستعرض والقولون السيني والمستقيم.
استئصال القولون الأيمن أو التصاعدي وهو أكثر عملية شائعة في القولون بنسبة 41.9%. وكلما كان المرض في المستقيم كانت فرصة احتياج المريض إلى فتحة في القولون إلى الخارج قبل منطقة المرض أو فوق المنطقة المصابة.
وهذه العمليات الجراحية قد تكون تقليدية عن طريق فتح البطن أو عن طريق المنظار. ويعتمد اختيار الطريقة على الحالة العامة للمريض، إذا كانت حالة طوارئ أم لا، عمر المريض، خطورة التخدير، خبرة الجراح، حجم المنطقة المصابة المراد استئصالها ومكانها في القولون.
أ- فتح البطن بالطريقة التقليدية واستئصال الجزء المصاب ثم خياطة الجزء السليم العلوي بالجزء أسفل منطقة الاستئصال أو استخدام الدباسة الجراحية. في بعض الأحيان لا يمكن التوصيل ويحتاج المريض إلى إخراج جزء من القولون إلى خارج البطن للتخلص من الفضلات في كيس مثبت على البطن. وهذا قد يكون مؤقتا أو نهائيا.
ب- استئصال القولون بمنظار البطن عن طريق فتحات صغيرة في جدار البطن وإدخال الأدوات الجراحية عن طريق هذه الفتحات لاستئصال القولون. وعمليات المنظار سهلت للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في فترة قصيرة ولكن لا فرق في نتائجها عن عمليات فتح البطن على المدى البعيد من عودة المرض أو الوفاة من المرض.
ت- قد يضطر الجراح إلى تحويل العملية من منظار إلى فتح بطن إذا وجد عند دخوله التصاقات شديدة تمنعه من إكمال عمله، إذا حصل نزيف لا يمكن السيطرة عليه بالمنظار، إذا كان المريض مصابا بزيادة كبيرة في الوزن، إذا كان هناك صعوبة في رؤية الأعضاء داخل البطن بوضوح، وجود ورم كبير وعدم استطاعة الجراح الإكمال بالمنظار.
2. علاج كيميائي وإشعاع
ويعتمد على مرحلة الورم وموقعه وكلما كان الورم في مراحله الأولى قد لا يحتاج إلا إلى استئصال عن طريق منظار للقولون دون علاج آخر بعد ذلك.
يجدر بالذكر علاج سرطان القولون قد يحتاج إلى علاج كيميائي وإشعاعي قبل أو بعد العملية على حسب مكان الورم والمرحلة التي يكون فيها.
ويعد علاج سرطان القولون متطورا ونسبة عالية من الشفاء من المرض.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟
لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك