في البداية للتوضيح (رباعية فالو) هي حالة نادرة تصيب القلب وتظهر عند الولادة. أي أنها عيب خلقي في القلب. وتكون لدى الطفل الرضيع المولود بهذه الحالة أربع مشكلات مختلفة في القلب.
ويوضح لنا الدكتور محمد الناصف استشاري أمراض القلب التداخلي للأطفال أحدث دراسة لزراعة الصمام الرئوي باستخدام صمام مايفال، والذي بدأ حديثه قائلا: رباعية فالو هو مرض خلقي في القلب يتضمن انسداد قناة تدفق البطين الأيمن، وعيب الحاجز البطيني، وتجاوز الشريان الأبهر، وتضخم البطين الأيمن. عادة ما يعاني هؤلاء المرضى من زرقة بعد الولادة. عادةً ما يتم إجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من رباعية فالوت في عمر 4 إلى 6 أشهر باستخدام رقعة حلقية عبر قناة التدفق الخارجي للبطين الأيمن، وإزالة المنطقة المتضيقة وإغلاق عيب الحاجز البطيني. بعد الجراحة، عادة ما يصاب مجرى تدفق البطين الأيمن بدرجة معينة من القلس، وذلك بسبب غياب الصمام الرئوي. في كثير من الحالات يحتاج المرضى إلى عملية جراحية أخرى في مرحلة الطفولة المبكرة لزراعة صمام رئوي شرجي.
تم الآن تطوير صمام جديد يسمى Myval لزراعة الصمام الرئوي عبر القسطرة، دون الحاجة إلى إعادة زرع الصمام الرئوي جراحيًا. قادت مجموعة من المملكة العربية السعودية والبحرين بقيادة الدكتور محمد الناصف، استشاري أمراض القلب التداخلية البحريني للأطفال، أكبر دراسة متعددة المراكز لزراعة الصمام الرئوي باستخدام صمام مايفال. اختبرت هذه الدراسة بين المملكة العربية السعودية وقطر وتركيا وعمان النتائج المبكرة والمتوسطة لزراعة مايفال في الوضع الرئوي، مع نتائج مبكرة مشجعة.
في هذه الدراسة، تم زرع صمام Myval عبر القسطرة في المرضى الذين يعانون من تضيق القنوات المختلة وظيفياً، أو القلس الشديد من التصحيح عبر الحلقي أو الصمامات الرئوية الجراحية المختلة وظيفياً (Bioprosthesis). تم تحليل التفاصيل الإجرائية ومتابعة ما بعد TPVI. تم استخدام صمام Myval في ثلاثة وخمسين مريضًا بمتوسط عمر 15 عامًا). كان ما يقرب من ستين بالمائة من المرضى من الذكور، بمتوسط وزن 50 كجم. بعد زرع Myval، انخفض ذروة التدرج اللحظي عبر RVOT من متوسط 23.5 مم زئبق قبل الإجراء إلى 10 مم زئبق بعد الإجراء. كان متوسط وقت التنظير الفلوري لهذا الإجراء 35 دقيقة). تمت متابعة المرضى لمدة متوسطها 360 يومًا (معدل الذكاء 164-525 يومًا). في آخر متابعة للعيادة، لم يكن هناك ارتجاع في الصمام ثلاثي الشرفات. تم الإبلاغ عن قلس الصمام الرئوي الجديد المعتدل في ثلاث حالات. تعد الخبرة المبكرة مع MyVal مشجعة مع النجاح الإجرائي في جميع المرضى والنتائج المتوسطة المدى المقبول.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟
لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك