العدد : ١٧٠٧٨ - الأربعاء ٢٥ ديسمبر ٢٠٢٤ م، الموافق ٢٤ جمادى الآخر ١٤٤٦هـ

العدد : ١٧٠٧٨ - الأربعاء ٢٥ ديسمبر ٢٠٢٤ م، الموافق ٢٤ جمادى الآخر ١٤٤٦هـ

الخليج الطبي

دراسة حديثة عن رباعية فالو يوضحها لـ«الخليج الطبي» الدكتور محمد الناصف

الثلاثاء ٣٠ أبريل ٢٠٢٤ - 02:00

في‭ ‬البداية‭ ‬للتوضيح‭ (‬رباعية‭ ‬فالو‭) ‬هي‭ ‬حالة‭ ‬نادرة‭ ‬تصيب‭ ‬القلب‭ ‬وتظهر‭ ‬عند‭ ‬الولادة‭. ‬أي‭ ‬أنها‭ ‬عيب‭ ‬خلقي‭ ‬في‭ ‬القلب‭. ‬وتكون‭ ‬لدى‭ ‬الطفل‭ ‬الرضيع‭ ‬المولود‭ ‬بهذه‭ ‬الحالة‭ ‬أربع‭ ‬مشكلات‭ ‬مختلفة‭ ‬في‭ ‬القلب‭.‬

ويوضح‭ ‬لنا‭ ‬الدكتور‭ ‬محمد‭ ‬الناصف‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬القلب‭ ‬التداخلي‭ ‬للأطفال‭ ‬أحدث‭ ‬دراسة‭ ‬لزراعة‭ ‬الصمام‭ ‬الرئوي‭ ‬باستخدام‭ ‬صمام‭ ‬مايفال،‭ ‬والذي‭ ‬بدأ‭ ‬حديثه‭ ‬قائلا‭: ‬رباعية‭ ‬فالو‭ ‬هو‭ ‬مرض‭ ‬خلقي‭ ‬في‭ ‬القلب‭ ‬يتضمن‭ ‬انسداد‭ ‬قناة‭ ‬تدفق‭ ‬البطين‭ ‬الأيمن،‭ ‬وعيب‭ ‬الحاجز‭ ‬البطيني،‭ ‬وتجاوز‭ ‬الشريان‭ ‬الأبهر،‭ ‬وتضخم‭ ‬البطين‭ ‬الأيمن‭. ‬عادة‭ ‬ما‭ ‬يعاني‭ ‬هؤلاء‭ ‬المرضى‭ ‬من‭ ‬زرقة‭ ‬بعد‭ ‬الولادة‭. ‬عادةً‭ ‬ما‭ ‬يتم‭ ‬إجراء‭ ‬الجراحة‭ ‬للمرضى‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬رباعية‭ ‬فالوت‭ ‬في‭ ‬عمر‭ ‬4‭ ‬إلى‭ ‬6‭ ‬أشهر‭ ‬باستخدام‭ ‬رقعة‭ ‬حلقية‭ ‬عبر‭ ‬قناة‭ ‬التدفق‭ ‬الخارجي‭ ‬للبطين‭ ‬الأيمن،‭ ‬وإزالة‭ ‬المنطقة‭ ‬المتضيقة‭ ‬وإغلاق‭ ‬عيب‭ ‬الحاجز‭ ‬البطيني‭. ‬بعد‭ ‬الجراحة،‭ ‬عادة‭ ‬ما‭ ‬يصاب‭ ‬مجرى‭ ‬تدفق‭ ‬البطين‭ ‬الأيمن‭ ‬بدرجة‭ ‬معينة‭ ‬من‭ ‬القلس،‭ ‬وذلك‭ ‬بسبب‭ ‬غياب‭ ‬الصمام‭ ‬الرئوي‭. ‬في‭ ‬كثير‭ ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬يحتاج‭ ‬المرضى‭ ‬إلى‭ ‬عملية‭ ‬جراحية‭ ‬أخرى‭ ‬في‭ ‬مرحلة‭ ‬الطفولة‭ ‬المبكرة‭ ‬لزراعة‭ ‬صمام‭ ‬رئوي‭ ‬شرجي‭.‬

تم‭ ‬الآن‭ ‬تطوير‭ ‬صمام‭ ‬جديد‭ ‬يسمى‭ ‬Myval‭ ‬لزراعة‭ ‬الصمام‭ ‬الرئوي‭ ‬عبر‭ ‬القسطرة،‭ ‬دون‭ ‬الحاجة‭ ‬إلى‭ ‬إعادة‭ ‬زرع‭ ‬الصمام‭ ‬الرئوي‭ ‬جراحيًا‭. ‬قادت‭ ‬مجموعة‭ ‬من‭ ‬المملكة‭ ‬العربية‭ ‬السعودية‭ ‬والبحرين‭ ‬بقيادة‭ ‬الدكتور‭ ‬محمد‭ ‬الناصف،‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬القلب‭ ‬التداخلية‭ ‬البحريني‭ ‬للأطفال،‭ ‬أكبر‭ ‬دراسة‭ ‬متعددة‭ ‬المراكز‭ ‬لزراعة‭ ‬الصمام‭ ‬الرئوي‭ ‬باستخدام‭ ‬صمام‭ ‬مايفال‭. ‬اختبرت‭ ‬هذه‭ ‬الدراسة‭ ‬بين‭ ‬المملكة‭ ‬العربية‭ ‬السعودية‭ ‬وقطر‭ ‬وتركيا‭ ‬وعمان‭ ‬النتائج‭ ‬المبكرة‭ ‬والمتوسطة‭ ‬لزراعة‭ ‬مايفال‭ ‬في‭ ‬الوضع‭ ‬الرئوي،‭ ‬مع‭ ‬نتائج‭ ‬مبكرة‭ ‬مشجعة‭.‬

في‭ ‬هذه‭ ‬الدراسة،‭ ‬تم‭ ‬زرع‭ ‬صمام‭ ‬Myval‭ ‬عبر‭ ‬القسطرة‭ ‬في‭ ‬المرضى‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬تضيق‭ ‬القنوات‭ ‬المختلة‭ ‬وظيفياً،‭ ‬أو‭ ‬القلس‭ ‬الشديد‭ ‬من‭ ‬التصحيح‭ ‬عبر‭ ‬الحلقي‭ ‬أو‭ ‬الصمامات‭ ‬الرئوية‭ ‬الجراحية‭ ‬المختلة‭ ‬وظيفياً‭ (‬Bioprosthesis‭). ‬تم‭ ‬تحليل‭ ‬التفاصيل‭ ‬الإجرائية‭ ‬ومتابعة‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬TPVI‭.  ‬تم‭ ‬استخدام‭ ‬صمام‭ ‬Myval‭ ‬في‭ ‬ثلاثة‭ ‬وخمسين‭ ‬مريضًا‭ ‬بمتوسط‭ ‬عمر‭ ‬15‭ ‬عامًا‭). ‬كان‭ ‬ما‭ ‬يقرب‭ ‬من‭ ‬ستين‭ ‬بالمائة‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬من‭ ‬الذكور،‭ ‬بمتوسط‭ ‬وزن‭ ‬50‭ ‬كجم‭. ‬بعد‭ ‬زرع‭ ‬Myval،‭ ‬انخفض‭ ‬ذروة‭ ‬التدرج‭ ‬اللحظي‭ ‬عبر‭ ‬RVOT‭ ‬من‭ ‬متوسط‭ ‬23‭.‬5‭ ‬مم‭ ‬زئبق‭ ‬قبل‭ ‬الإجراء‭ ‬إلى‭ ‬10‭ ‬مم‭ ‬زئبق‭ ‬بعد‭ ‬الإجراء‭. ‬كان‭ ‬متوسط‭ ‬وقت‭ ‬التنظير‭ ‬الفلوري‭ ‬لهذا‭ ‬الإجراء‭ ‬35‭ ‬دقيقة‭). ‬تمت‭ ‬متابعة‭ ‬المرضى‭ ‬لمدة‭ ‬متوسطها‭ ‬360‭ ‬يومًا‭ (‬معدل‭ ‬الذكاء‭ ‬164‭-‬525‭ ‬يومًا‭). ‬في‭ ‬آخر‭ ‬متابعة‭ ‬للعيادة،‭ ‬لم‭ ‬يكن‭ ‬هناك‭ ‬ارتجاع‭ ‬في‭ ‬الصمام‭ ‬ثلاثي‭ ‬الشرفات‭. ‬تم‭ ‬الإبلاغ‭ ‬عن‭ ‬قلس‭ ‬الصمام‭ ‬الرئوي‭ ‬الجديد‭ ‬المعتدل‭ ‬في‭ ‬ثلاث‭ ‬حالات‭. ‬تعد‭ ‬الخبرة‭ ‬المبكرة‭ ‬مع‭ ‬MyVal‭ ‬مشجعة‭ ‬مع‭ ‬النجاح‭ ‬الإجرائي‭ ‬في‭ ‬جميع‭ ‬المرضى‭ ‬والنتائج‭ ‬المتوسطة‭ ‬المدى‭ ‬المقبول‭.‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

aak_news



الموافقة على استخدام ملفات تعريف الارتباط

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط أو تقنيات مشابهة ، لتحسين تجربة التصفح وتقديم توصيات مخصصة. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا ، فإنك توافق على سياسة الخصوصية الخاصة بنا